В Минздраве России состоялась встреча Министра здравоохранения Российской Федерации Михаила Мурашко с представителями Всероссийского союза страховщиков и страховых медицинских организаций.
В ходе мероприятия обсудили развитие пациент-ориентированного подхода в медицинском сопровождении застрахованных лиц при оказании им медицинской помощи на всех этапах – от профилактики до медицинской реабилитации.
«Каждый гражданин нашей страны должен почувствовать, что о его здоровье заботятся, с ним должна быть на постоянной основе выстроена коммуникация <…>, и вот эту коммуникацию в рамках трансформации первичной медико-санитарной помощи нам с вами предстоит выстроить, причем за очень короткий промежуток времени», – подчеркнул Михаил Мурашко.
Доклад руководителя ФОМС Елены Черняковой и вице-президента ВСС Дмитрия Кузнецова был посвящен вопросам внесения поправок к проектам федеральных законов «Об организации страхового дела в РФ» и «Об обязательном медицинском страховании».
В совместном докладе помощника Министра здравоохранения Виталия Флека, генерального директора «Капитал МС» Надежды Гришиной и заместителя генерального директора «Капитал МС» Елены Третьяковой прозвучали предложения по дальнейшему совершенствованию функционала страховых медицинских организаций в части защиты прав застрахованных на принципах пациентоориентированности с учетом опыта реализуемых пилотных проектов «Капитал МС» в ряде регионов.
Участники встречи отметили, что такая работа невозможна без взаимодействия всех вовлеченных в процесс сторон – медицинских организаций, страховых медицинских организаций, территориальных фондов ОМС, органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации.
Минздрав России подготовит рекомендации в части организации такого взаимодействия. Также, по словам Михаила Мурашко, будет создан механизм регулярного взаимодействия Минздрава России со страховыми медицинскими организациями для обсуждения данных вопросов.
Кроме того, обсуждался вопрос пересмотра функционала страховых медицинских организаций на основе риск-ориентированной модели, предполагающей переход от доминирующего количества плановых экспертиз качества медицинской помощи к тематическим и целевым. Другими словами, должны быть определены приоритеты, конкретные состояния и болезни, которые в большей степени влияют на смертность населения, и в контрольной деятельности делать акцент именно на этих группах пациентов. Это, например, пациенты, перенесшие COVID-19. Соответственно, по этим случаям страховые медицинские организации должны контролировать непрерывность и преемственность оказания медицинской помощи: от выписки из стационара на амбулаторный этап и далее – прохождение по медицинским показаниям реабилитации как в амбулаторных, так и в стационарных условиях.
«Опыт 2020-го года показывает, что формирование системы оказания медицинской помощи должно строиться на принципах многопрофильности, и трансформируемости в очень короткий промежуток времени. Эта система должна совершенно четко и быстро перестраиваться в зависимости от стоящих перед ней вызовов», – подчеркнул глава Минздрава России.
Участники обсудили также предложения ВСС относительно проекта поправок в части деятельности страховых медицинских организаций, к закону «Об организации страхового дела в Российской Федерации».
В частности, страховщики поддержали предложение Минздрава поменять уведомительный порядок включения медицинских организаций в перечень работающих в системе ОМС на заявительный.